Mikä on pudendal-neuralgia?

What is Pudendal Neuralgia?

Pudendaalinen neuralgia on harvinainen ja pitkäaikainen lantionpohjan sairaus, joka vaikuttaa ja aiheuttaa kipua, epämukavuutta tai tunnottomuutta lantiossasi tai sukupuolielimissäsi (1).  Se voi myös olla hyvin ahdistavaa ja heikentää mielenterveyttäsi. Se saa alkunsa hämäyshermon vauriosta tai ärsytyksestä – lantion päähermo, joka huolehtii pakaroiden ja sukuelinten välisistä alueista (perineum), peräaukon ja peräsuolen ympärillä olevasta alueesta (2).  Pudendaalinen neuralgia voi vaikeuttaa istumista, kylpyhuoneen käyttöä tai seksiä. Kipu on jatkuvaa ja toisinaan voi olla erityisen voimakasta niille, jotka kärsivät tämäntyyppisestä kivusta. Ei tiedetä, kuinka ihmisille tämä sairaus kehittyy, mutta merkit ja oireet ovat selvät, ja ne voivat kehittyä vähitellen tai äkillisesti. Kipu tuntuu lantion alueella ja tuntuu polttavalta, puristavalta tai pistelyltä, joka voi pahentua istuessaan. Jotkut näkevät parantumisen seisoessaan tai makuulla (2).  Jos sinulla on jokin kuvatuista pudendaalisen neuralgian oireista, on suositeltavaa hakeutua lääkäriin. Sieltä sinut diagnosoidaan, ja sinulle suunnitellaan sopiva pudendaalineuralgian hoito. Saatavilla on myös runsaasti resursseja niille, jotka haluavat tutkia itseapua pundaalisen neuralgian hoitoon. Toivomme, että tämä on auttanut vastaamaan kysymykseen mikä on punertava neuralgia?

Syyt / Alkuperä / Miksi pudendaalinen neuralgia?

Pudendaalisen neuralgian syyt ovat kauaskantoisia, ja niitä voi tapahtua, jos häpäisyhermo on vaurioitunut, ärtynyt tai jäänyt kiinni (2).  Kun häpäisyhermo kärsii, se aiheuttaa alueelle mekaanisia vaurioita, kuten puristusta, liikettä tai venytystä. Nämä voivat näkyä muodossa, mutta eivät rajoitu niihin:

  • Pudendaalhermon puristus 
  • Olemassa oleva vamma tai murtunut luu lantiossa
  • Suora trauma pakaraan tai selkään
  • Lanneleikkaus – sekä virtsaputken keskivaiheen leikkauksen, kohdunpoiston ja anteriorisen kolporrafian jälkeen
  • Krooninen ummetus
  • Synnytys – emättimen synnytys aiheuttaa sikiön pään lantionpohjan lihasten huomattavaa venymistä, mikä voi johtaa hämähäkkihermovaurioon 
  • Pitkäaikainen istuminen 
  • Liikuntatyypit, kuten pyöräily tai ratsastus pitkiä aikoja. 1,2,3

Ei-mekaaniset pudendaalisen neuralgian syyt voivat sisältää:

  • Virusinfektiot (herpes ja HIV)
  • Multippeliskleroosi, 
  • Diabetes mellitus 3

 Joissakin tapauksissa tiettyä syytä ei ehkä löydy.

Pudendaalisen neuralgian alkuperä ymmärrettiin ensin raportoidun tapauksen perusteella, jossa pyöräily johti jatkuvaan paineeseen Alcock-kanavaan (3).

Pudendaalisen neuralgian oireet

Pudendaalisen neuralgian oireet ilmeilevät ennen kaikkea kipuna, ja vaikka tämä voi olla hyvin vaihtelevaa kipua lantion alueella, se on tyypillisesti hyvä osoitus siitä, että sinulla on punoitusneuralgia. Kokemasi tunteet voivat olla seuraavia tunteita:

  • Palovammakivut
  • Sähköiskukivut
  • Ampumakivut
  • Särkyttävät kivut 
  • Sukuelinten kivut

Jos kärsit mistä tahansa näistä oireista, voi olla vaikeaa istua missä tahansa ympäristössä. Muita indikaattoreita ovat virtsarakon ja suolen ärsytys sekä kipu jaloissa ja pakaroissa. Tämä johtuu siitä, että tämän alueen ihoa syöttää sama selkäytimen taso ja aivosi havaitsevat ihon kivun pakaroiden, jalkojen ja jalkojen tapaan (4).

Jos kärsit jatkuvasta lantionkivusta ja sinulla on jokin yllä olevista oireista, on suositeltavaa kääntyä terveydenhuollon tarjoajan puoleen konsultaatiota varten, jotta saat oikean diagnoosin ja ennen kaikkea oikean hoidon sinulle.

Pudendaalisen neuralgian hoito 

Ennen kuin hoitoa voidaan suunnitella, suoritetaan ensimmäinen fyysinen tutkimus. Tämä auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi tekemään täydellisen arvion sinusta, tilastasi ja oikean diagnoosin. Kun tämä on todettu, yksilöllinen lähestymistapa voidaan kuroida juuri sinua varten. Määrätty pudendaalisen neuralgian hoito on monipuolinen, ja se vaatii useita terveydenhuollon tarjoajia, kuten fysioterapeutteja ja osteopaateja. Itseapu pudendaalisen neuralgian hoitoon on varovainen toipumisen kannalta, koska ilman omistajuutta ja sitoutumista hoitoon se on vain sanoja sivulla tai näytöllä!

Pudendaalisen neuralgian hoito

  1. Pudendaalineuralgian fysioterapia – voi auttaa rentoutumaan ja/tai venyttämään lantionpohjan lihaksia vähentämään ärsytystä
  2. Osteopatia – voi edistää härmäyshermon heikkenemistä rentouttamalla niveliä, lihaksia ja pehmytkudoksia
  3. Psykoterapia – edistää parempaa mielenterveyttä ja sitä, kuinka selviät kroonisesta kivusta 
  4. Jooga – joissakin olosuhteissa liike ja tekniikat, kuten Kegel-harjoitukset, voivat olla hyödyllisiä palautumisessa. 4

Perifit: vahvista lantionpohjaasi pelien ja biopalautteen avulla 

Yksi ​​keskeinen osa itseapuasi pundaalihermosärkyä varten on ottaa täysin omaksesi suunnitelmasi toipumiseen.  Pudendaalisen neuralgian fysioterapia on olennainen osa hoitosuunnitelmaasi, ja sinun kannattaa harkita Perifit-hoitoa. Perifit on laite ja alusta, joka käyttää biofeedback-lähestymistapaa antaakseen sinulle välitöntä palautetta lantionpohjan vahvuudesta ja supistusten laadusta (Kegels) käyttämällä sisäistä sensoria ja mobiilisovellusta (5). Tämä älypuhelimesi kautta käytettävä laite käyttää ohjelmaa, joka tarjoaa lantionpohjan biopalauteharjoitusta kaikille käyttäjille iästä tai lantionpohjan tilasta riippumatta. Perifit tarjoaa hauskan ja mukaansatempaavan tavan lisätä lantionpohjan vahvuutta.

 

Lisätietoja:

 

Viitteet: 

  1. WebMD, 'What Is Pudendal Neuralgia?' -päivämäärä haettu 26.8.2021: https://www. webmd. com/pain-management/pudendal-neuralgia 
  2. NHS, "Pudendal neuralgia" haettu 26.8.2021: https://www. nhs. uk/conditions/pudendal-neuralgia/ 
  3. NCBI, "Pudendal Nerve Trapment Syndrome" -päivämäärä, haettu 09/02/2021: https://www. ncbi. nlm. NIH. gov/books/NBK544272/
  4. WHRIA, 'Pudendal Neuralgia', avattu 9.2.2021: https://www. whria. com au/potilaille/lantiokipu/pudendal-neuralgia/ 
  5. Perifit, "Vahvista lantionpohjaasi peleillä" Perifit, käytetty 26.8.2021: https://perifit. co/