Lantionpohjan valmistelu synnytystä varten
Raskaus on aikaa, jolloin naisen elämässä ja kehossa tapahtuu paljon muutoksia! Sen lisäksi, että ajattelet kaikkia uusia vaatimuksia, joita tarvitaan kasvavan vauvasi ravitsemiseen, kehosi hoitaminen ja valmistaminen synnytystä varten on tärkeä osa raskautta.
Kun vauvasi ja vatsasi kasvavat, myös lantionpohjasi muuttuu.
Mitä tapahtuu lantionpohjalle raskauden aikana?
Lantionpohjalla ja sen lihaksilla on raskauden aikana lisääntynyt työkuormitus: niitä tarvitaan tukemaan kasvavan vauvan painoa, samalla kun ne pehmenevät ja venyvät ollakseen valmiita päästämään vauvan läpi syntyessään.
Synnytitpä sitten emättimellä tai keisarinleikkauksella, hormonaaliset muutokset ja kasvavan sikiön paino vaikuttavat lantionpohjan lihaksiin. Emättimen synnytyksen aikana lantionpohjan lihakset venyvät ja rasituvat huomattavasti. Keisarinleikkauksen aikana leikkaus useiden lihaskerrosten kautta voi johtaa yleensä hitaampaan palautumiseen ja vatsan seinämän heikkenemiseen.
Mitä merkkejä heikosta tai loukkaantuneesta lantionpohjasta on?
Hyvin toimimaton lantionpohja voi johtaa virtsan- ja ulosteenpidätyskyvyttömyyteen (vuotoon) tai tunteeseen, että et voi pitää kiinni niin hyvin kuin pitäisi. Lantion prolapsia voi myös esiintyä (mikä tapahtuu, kun lantion elimet pullistuvat emättimen seinämiin ja aiheuttavat "raskauden" tunteen. Heikko lantionpohja voi myös myötävaikuttaa lantiovyön ja alaselän kipuihin.
On useita riskitekijöitä, jotka voivat lisätä mahdollisuutta saada perineaalivamma synnytyksen aikana:
- Syntymäpainoltaan korkea vauva
- Instrumenttiavusteinen toimitus
- Primiparity (ensimmäinen vauva)
- Työn perehtyminen
- Vauva takaosassa
- Episiotomia (kirurginen viilto perineumissa - pienen, hallitun vamman tekeminen, joka vähentää suurempien repeytymien riskiä synnytyksen aikana).
Synnytystiimi tekee tiivistä yhteistyötä kanssasi vähentääkseen synnytysvamman riskiä. Ja jopa ne, jotka kokevat perineaalivamman, voivat työskennellä lääkärin ja fysioterapeutin kanssa palauttaakseen lantionpohjan voiman ja toiminnan.
Mitä voin tehdä tukeakseni lantionpohjaani raskauden aikana?
Lantionpohjan koulutus – rentoutumisvaihe
Raskauden aikana lantionpohjan harjoittelu on tärkeää lantionpohjan valmistelemiseksi ja suojaamiseksi. Lantionpohjan fysioterapeutti voi muokata yksilöllistä ohjelmaa turvallisista lantionpohjan harjoituksista raskauden edetessä. Aivan kuten vahva lantionpohja on tärkeää, jotta pystyt pitämään vauvan painon ja ehkäisemään inkontinenssia. rentoudu lantionpohja ja anna sen avautua ja laajentua toimitusta varten on yhtä tärkeää.
Lantonpohjan harjoitus – voimavaihe
Terveen lantionpohjan edut ovat lukuisia. Näiden lihasten harjoittelu ennen raskautta ja raskauden aikana voi vähentää kasvavan vauvan kantamisen aiheuttamaa lihasten heikkenemistä, vähentää vammautumisriskiä emättimen synnytyksen aikana ja nopeuttaa palautumista sen jälkeen. Vahva lantionpohja voi myös lisätä seksuaalista nautintoa naiselle ja hänen kumppanilleen, ja sen on jopa osoitettu lyhentävän aktiivisessa synnytyksessä vietettyä aikaa!
Koska lantionpohjan treenaajia ei ole eettisistä syistä testattu raskaana olevilla naisilla, emme suosittele tämän menetelmän käyttöä raskauden aikana lantionpohjan harjoittamiseen. Tänä aikana suositellaan vaihtoehtoisia tapoja vahvistaa lantionpohjaa, kuten manuaalinen Kegel, prenataalinen jooga tai pilates.
Perineaalihieronta
On tehty joitakin tutkimuksia, jotka osoittavat, että perineaalihieronta voi auttaa vähentämään perineaalisen repeämien riskiä emättimen synnytyksen aikana. Raskausviikosta 34 tai 35 alkaen nainen (tai hänen kumppaninsa) voi aloittaa välilihan hieronnan 1–2 kertaa viikossa, ja jokainen hoitokerta kestää enintään 5 minuuttia.
Perineaalihieronnassa on useita erilaisia tekniikoita. Yleensä kaikki sisältävät yhden tai kahden voidellun sormen työntämisen noin 5 cm emättimeen ja kevyen paineen kohdistamista alaspäin (peräaukkoa kohti) ja emättimen sivuille, kunnes tunnet hyvin lievää pistelyä tai polttavaa tunnetta. Venytystä pidetään noin 2 minuuttia ja sitten sormet asetetaan uudelleen (Royal Australian College of General Practitioners).
Suoliston terveiden ylläpitäminen
Toinen tärkeä tapa hoitaa lantionpohjaa raskauden aikana on välttää ummetusta tai rasitusta suoliston liikkeen vuoksi. Raskauden hormonaaliset muutokset luonnollisesti hidastavat suoliston limakalvon liikkeitä ja tarkoittavat, että raskaana oleville naisille tulee yleistä ummetusta. WC:ssä painaminen tai rasittaminen rasittaa lantionpohjaa ja voi johtaa ongelmiin, kuten peräpukamiin. Riittävä nesteen saanti, runsas kuidun syöminen ja lempeä liikunta ovat hyviä tapoja auttaa pitämään suoliston liikkeessä ja suojaamaan lantionpohjaa.
Entä jos minulla on "yliaktiivinen" tai "tiukka" lantionpohja?
Jotkut naiset voivat kokea lantionpohjan lihasten yliaktiivisuutta tai "kireyttä". Tämä tarkoittaa, että lantionpohjan lihaksilla on vaikeuksia rentoutua ja siksi ne pysyvät jatkuvasti hieman supistuneet. Vaikka tämä saattaa kuulostaa hyvältä, se ei itse asiassa ole optimaalinen, eikä välttämättä tarkoita, että lantionpohja on terve ja vahva!
Jos sinulle on kerrottu, että sinulla on yliaktiivinen lantionpohja ennen raskautta tai sinulla on lantionpohjan tai seksuaalista kipua, virtsarakon tyhjennysvaikeuksia tai kroonisia virtsatietulehdusta, lantionpohjan harjoittelun rentoutumisvaihe on erittäin tärkeä. Todisteet viittaavat siihen, että kohonnut lantionpohjan lepoääni raskauden aikana voi olla yhteydessä synnytyksen pidempään "työntövaiheeseen", vaikka se ei liity lisääntyneeseen synnytyksen komplikaatioiden riskiin.
Keskustele naisten terveydenhuollon fysioterapeutin kanssa parhaista tavoista harjoitella ja rentoutua lantionpohjaasi raskauden aikana, jos epäilet, että lantionpohjasi on yliaktiivinen.
Laura Justin
@thefamilyphysio