I leak when I laugh or cough: Is it normal?

Ensinnäkin, jos vuodot, kun yskit, aivastat tai hyppäät, mikä se sitten onkin, on tärkeää tietää, että et ole yksin! Noin 17 % naisista kokee elämänsä aikana jonkinlaista inkontinenssia. Mutta vaikka tämä voi olla yleistä, virtsan vuotaminen yskimisen tai nauramisen aikana aiheuttaa usein hämmennystä. Joissakin tapauksissa se voi ilmestyä tyhjästä, kun taas muun muassa se voi kehittyä ajan myötä.

Teknistä termiä virtsan vuotamisesta nauru- tai yskimisjakson aikana kutsutaan stressinkontinenssiksi.

Vaikka tämä saattaa tuntua yleiseltä, se ei kuitenkaan välttämättä tarkoita, että se olisi normaalia. Koska tämä on asia, jota useat ihmiset kokevat, se voi olla suhteellisen helppoa jättää huomiotta ja hakea siihen apua. Lisäksi inkontinenssin oireet voivat olla vaikea välittää terveydenhuollon ammattilaisille. Emme kuitenkaan voi tarpeeksi korostaa, kuinka tärkeää on hakea apua ja keskustella stressiinkontinenssistasi terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jotta voidaan sulkea pois kaikki vakavat syyt ja pyrkiä minimoimaan mahdollisesti kokemasi epämukavuus.

Miksi vuotan nauraessani?

Stressinkontinenssi (SUI) kuvataan tahattomaksi virtsan vuodatukseksi ponnistuksen tai rasituksen jälkeen, kun naurat, yskit tai aivastat. Arviolta 4–35 % aikuisista naisista kokee SUI-jaksoja elämänsä aikana. Taustalla oleva syy pissan vuotamiseen johtuu virtsarakon sulkijalihaksen toiminnan heikkoudesta, joka voidaan jäljittää lantionpohjan lihasten heikkouteen.

Sfinkteri

Lantionpohjasi tukee yleensä rakkon sulkijalihaksen toimintaa. Se pitää myös elimet lantionpohjassa optimaalisessa asennossa. Stressinkontinenssissa heikentyneet lantionpohjan lihakset eivät pysty tukemaan sulkijalihaksen supistumista. Tämä johtaa lopulta virtsan vuotamiseen.

Tämän lisäksi sulkijalihaksen supistuminen ei välttämättä tapahdu oikeaan aikaan, mikä voi myös johtaa virtsan vuotamiseen. Tämä tarkoittaa, että mikä tahansa toiminta, joka lisää painetta vatsassasi, voi saada sinut vuotamaan virtsaa.

Hyppääminen, nostaminen, aivastelu, työntäminen ah my!

Muita toimintoja, joissa saatat havaita vuotoja? Hyppy, raskaiden nostaminen tai aivastelu, vain muutamia mainitakseni. Muutamia muita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa vuotoriskin, ovat ylipaino, pitkäaikainen ummetus tai lantion leikkauksen sairaushistoria. Nämä voivat olla lisäriskitekijöitä SUI:n kehittymiselle. Tämän lisäksi SUI on yleisempi synnytyksen kestäneiden joukossa ja riski on kaksi kertaa suurempi emättimen kautta synnyttäneillä verrattuna C-leikkauksen saaneisiin.

Ikä

Ikä itsessään on kuitenkin merkittävä tekijä SUI:n kehittymisen todennäköisyydessä. Ajan ja elinikäisen rasituksen myötä lantionpohjan lihakset alkavat heiketä. Tästä syystä stressiinkontinenssia havaitaan suurelta osin yli 40-vuotiailla.

Miten stressiinkontinenssia hoidetaan?

Ensinnäkin, jos huomaat virtsan vuotavan toiminnan, kuten nauramisen tai yskimisen, aikana, kehotamme sinua tarkistamaan itsesi terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, koska tämä on ensisijainen merkki taustalla olevasta SUI:sta.

Lupaamme, että mikään näistä ei pelota sinua! Satunnainen virtsavuodon kokeminen ei tarkoita suoraan, että sinulla on stressiinkontinenssi. Kuitenkin, kun nämä oireet alkavat häiritä päivittäistä toimintaasi tai heikentää sitä, sinun tulee harkita asian tarkistamista.

Vierailu lääkärin kanssa SUI:sta

Kun tapaat lääkärin keskustelemaan SUI-oireistasi, lääkäri suorittaa kattavan tutkimuksen selvittääkseen, mikä SUI:n taustalla on. Kun perimmäinen syy on löydetty, päätätte kumpikin hoitosuunnitelmasta, joka sopii erityistarpeisiisi.

Hoitovaihtoehdot

Yleisin tapa stressiinkontinenssin hallintaan on käyttäytymistekniikoiden, kuten lantionpohjan lihasten harjoittelun, avulla. Fysioterapeutti opastaa sinua suorittamaan lantionpohjan harjoituksia, kuten Kegel-harjoituksia, jotka vahvistavat lantionpohjasi vahvuutta ajan myötä.

Muita menetelmiä, kuten sähköstimulaatiota, emättimen kartiohoitoa tai emättimen pessaarien asettelua, voidaan käyttää, jos lääkärisi katsoo, että se saattaa vähentää SUI:n oireita.

Jos näillä hoitovaihtoehdoilla ei ole toivottua vaikutusta ja sinulla on edelleen SUI-oireita, seuraava askel voi olla leikkaus. Noin 20 % stressiinkontinenssista kärsivistä tarvitsee leikkausta.

Kuinka voin estää pissan vuotamisen, kun nauran tai yskään?

Mutta hyviä uutisia on! Stressinkontinenssi on helposti hallittavissa, varsinkin kun se diagnosoidaan sen varhaisessa vaiheessa.

Joitakin yksinkertaisia ​​ohjeita, joiden avulla voit lopettaa vuotamisen nauraessa tai yskiessä:

  • Nesteenkulutuksen seuranta. Vaikka sinun ei pitäisi kuivua itseäsi, harkitse kuluttamasi nesteen määrän rajoittamista, varsinkin jos kylpyhuoneeseen ei pääse.
  • Säännelkää kylpytaukoasi. Mitä useammin tyhjennät virtsarakon, sitä vähemmän todennäköisesti vuodat virtsaa paineen aikana.
  • Harkitse muutamaa elämäntapamuutosta. Kofeiini ja alkoholi voivat lisätä virtsan eritystä. Ne voivat myös ärsyttää virtsarakkoasi ja aiheuttaa virtsavuodon. Leikkaa niin paljon kuin mahdollista.
  • Tietoinen harjoittelu on myös ratkaisevan tärkeää. Raskaiden painojen nostaminen ja voimaharjoittelu lisäävät lantionpohjaan kohdistuvaa painetta. Se voi edelleen heikentää lantionpohjan lihaksia. Harkitse aerobisia harjoituksia, kuten pilates, jotka auttavat vahvistamaan lantionpohjaa.
  • Pidä terve paino. Ylimääräinen paino lisää painetta lantionpohjaan, ja pitkäkestoisesti tämä heikentää lantionpohjaa. Keskustele lääkärisi kanssa ihanteellisesta painostasi ja hanki näyttöön perustuvia vinkkejä painonpudotusstrategioihin.
  • Pyydä lääkäriä tutkimaan sellaisia ​​sairauksia kuin krooninen yskä tai ummetus. Olosuhteet, jotka lisäävät kestävyyttäsi, voivat myös heikentää lantionpohjaasi, mikä vaikuttaa välillisesti virtsarakon sulkijalihaksen hallintaan.

Stressinkontinenssi voi olla myös yksi lantion elinten esiinluiskahduksen, diabeteksen ja jopa infektion oireista. Tästä syystä mahdollisen inkontinenssin varhaisiin oireisiin tulee aina hakeutua lääkärin hoitoon, jotta estetään sekä oireiden että lantionpohjan toiminnan paheneminen.

Artikkelin kirjoittaja
Michelle Frank, lääkäri
Johtaja: Terveys ja hyvinvointi Naima